In der Praxis wird die Fahrt oft direkt durch das Krankenhaus veranlasst und dokumentiert; rechtlich ist die Verordnung/Notwendigkeits-Bescheinigung erforderlich (Muster 4 oder Klinikformular).

Ja – wenn die Behandlung teilstationär im Krankenhaus erfolgt. Das gilt auch für vor-/nachstationäre Termine. Muster 4 genügt.

Taxi/Mietwagen: sitzend, ohne Betreuung; inkl. Rollstuhl-/Liegendmietwagen, wenn keine medizinische Überwachung nötig ist. KTW: wenn Lagerung, Überwachung, infektiologischer Schutz oder medizinisches Personal notwendig ist.Die Auswahl trifft der Arzt nach medizinischer Notwendigkeit (Wirtschaftlichkeitsgebot).

Ja, 5–10 € pro Fahrt (10 % der Kosten). Eine Belastungsgrenze/Befreiung ist möglich (individuell bei der Kasse klären; chronisch Kranke, Geringverdienende etc.)

Der Patient bestätigt die Durchführung; der Transporteur dokumentiert im Muster 4 die Leistung zur Abrechnung bei der Kasse. Siehe Bild rotes Pfeil!

Grundsätzlich zwischen Aufenthaltsort und der nächstgelegenen geeigneten Behandlungsmöglichkeit – direkter Weg, wirtschaftlich. Abweichungen müssen medizinisch begründet sein.

Nur wenn medizinisch/organisatorisch erforderlich und so verordnet/abgesprochen. Ansonsten nicht. (Bei KTW/Rettungsdienst entscheidet der Leistungserbringer nach medizinischer Lage.)

a. Auf Muster 4 kann die Behandlungsfrequenz (z. B. „3× pro Woche, voraussichtlich 6 Wochen“) angegeben werden. Serienfahrten zur ambulanten Behandlung sind in den o. g. Fällen genehmigungspflichtig.

Welche Fahrten zur ambulanten Behandlung sind genehmigungspflichtig?Grundsatz: Ambulante Fahrten sind nur ausnahmsweise verordnungsfähig und dann meist vorab genehmigungspflichtig. Typische Fälle: Schwer mobil eingeschränkt (Schwerbehindertenausweis mit Merkzeichen aG/Bl/H oder Pflegegrad 4–5; Pflegegrad 3 mit dauerhafter Mobilitätsbeeinträchtigung). Taxi/Mietwagen: ohne Genehmigung (Genehmigungsfiktion). KTW: mit Genehmigung. KBVUngültige URL Vergleichbare Mobilitätseinschränkung ohne o. g. Nachweise, und die Behandlung dauert voraussichtlich [...]

Wann brauche ich keine Genehmigung der Krankenkasse?Genehmigungsfrei sind i. d. R. Verordnungen zu: Stationärer Behandlung (Aufnahme/Entlassung/Verlegung). Vor- und nachstationärer Behandlung im Krankenhaus. Teilstationärer Behandlung (z. B. Tagesklinik). In seltenen Fällen: ambulante Operation, wenn diese aus besonderen Gründen eine sonst notwendige stationäre Behandlung ersetzt (stationsersetzend). KBVKV Westfalen-Lippe Gilt das für Taxi/Mietwagen UND KTW?Ja – wenn [...]